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老年痴呆护理方法
- 发布时间：2020-01-20
- 发布者： 本站
- 来源： 原创
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提及老年痴呆症，大家都知道这是老年人的常见病。所谓的老年痴呆症，一般老人发病率较高，是指一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。因此需要很好的护理。
护理老年痴呆病人主要有以下方法：
合理的饮食可维持老年痴呆病人的营养补给，保障良好的免疫力。对痴呆症人的饮食要注重量和质的平衡，选用容易消化、容易吞咽的食物，对蛋白质、脂肪的摄入不必强加限制。
卧床不起的老年痴呆病人要保持良好的日常卫生习惯。家人要为其清洁口腔，定时给患者洗澡、洗头，勤换衣服。如大小便失禁，排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，严防感染。
让老年痴呆病人多读书，多看报，经常参加集体活动，适度参加体育锻炼，锻炼病人的认知能力，努力恢复其以前的生活能力。
需特别提醒的是，预防褥疮不容忽视。对卧床不起的老年痴呆病人要进行全身和局部管理，睡气垫床，定时翻身拍背等。
安全隐患及护理干预
1.跌伤：老年性痴呆多伴有椎体外系统病变，表现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的共济失调，患者站立、行走都会出现困难，却愿亲自行动去完成一些力不从心的工作，结果每每跌伤，加之老人骨质疏松，极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，同时铺上防滑垫是必要的。规劝老人勿做难以承担的劳作，上、下床及变换体位时动作宜缓，床边设护栏，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。
2.走失：老年痴呆患者因记忆功能受损，尤其是中、重度痴呆患者，定向力出现障碍，应避免患者单独外出，同时指导家属学会注册使用黄手环，一旦患者迷路，容易被人发现送回。
3.自伤：近年，老年痴呆患者的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因，不外两类：一是心理脆弱，丧失自理能力，不愿给家人增加负担，寻求一死了之；另一类是病态表现，由于脑组织退变萎缩，患者在抑郁、幻觉或妄想的支配下所发生的自我伤害。但不论哪一种，都需要护理人员及家人在耐心的心理护理的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器、药物等。
饮食护理
老年痴呆患者在给予原有疾病治疗饮食的同时，一日三餐应定量、定时，尽量保持患者平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入。对这些患者，要选择营养丰富、清淡可口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺，无骨，易于消化。以半流质或软食为宜，食团大小要合适。对吞咽困难者应给以缓慢进食，不可催促，每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动，确保食物全部咽下，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻，进食时必须有人照看，以免呛入气管致窒息死亡。
睡眠障碍及护理
痴呆患者往往有睡眠障碍，认知障碍严重时，常白天休息，夜间吵闹。对于这种情况，首先要为患者创造良好的入睡条件，周围环境要安静、舒适，入睡前用温水泡脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视节目等，不要给老人饮浓茶、咖啡、吸烟，以免影响睡眠质量，对严重失眠者可给予药物辅助入睡，夜间不要让患者单独居住，以免发生意外。每人应保证有6～8h的睡眠。对于昼夜颠倒的患者，如病情许可，白天要让其有适度的活动，尽量不让患者在白天睡觉，增加活动，保持兴奋，以使他们能在夜间休息，避免整天卧床。
日常生活护理
对于轻、中度的痴呆患者，除了给予适度的生活照顾外，应尽量指导其自理日常生活，安排并鼓励其参加一定的活动，如听音乐、阅读等，多陪患者聊天、帮助他回忆过去的生活经历等。维持良好的个人卫生习惯，减少被感染的机会。护理人员要适时适地地给予患者必要的卫生指导，采取适当措施制止患者的不卫生行为，根据天气变化及时建议患者添减衣服，经常为病房开窗换气。长期卧床的患者要为其定期翻身、拍背。对大小便失禁的痴呆患者，要及时协助处理大小便，保持皮肤、床铺的整洁、干燥，以减少发生感染和皮肤病及褥疮的危险。
康复训练
1.记忆和思维训练：应反复训练患者记住居住的环境、物品放置、周围的人和事。早期患者由于近记忆的下降，可以帮助患者准备一个备忘录，随时把有关的事情记下来，如电话号码、人名、地名、需办的事情等。根据患者的病情和文化程度,教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练；把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵；利用玩扑克牌、玩智力拼图等进行锻炼，以帮助患者扩大思维和增强记忆。
2.自理能力训练：尽可能地维持一种固定的生活习惯，反复训练患者穿衣、行走、洗漱、进食、上厕所等,患者还能做的事情尽量让他自己做，不要完全包办，以便尽可能长时间地维持还没有丧失的自理能力。
3.语言训练：失语者应训练其语言表达能力，要从简单到复杂。先单音节字如随照顾者说数字“1、2、3……”，有进步后，说一些常用物品的名字“桌子、筷子、椅子……”，然后可以采取提问的方式，回答简单问题。根据患者表达能力，给予相应鼓励，多说多练非常必要。
4.肢体训练：徒手或借助器械进行各种改善患者运动功能的训练，训练时注意配合患者的节奏，不宜操之过急，逐渐增加活动量，长期卧床患者2次/d进行肢体被动锻炼，20 min/次，防止肌肉萎缩。
情感支持
1.鼓励、安慰、体贴患者，多与患者交流。与患者交流时，要采取心平气和的方式，并依靠面部表情及肢体语言与患者建立有效的积极的交流，保持患者的情绪稳定，对患者的提问和回答患者的问题尽可能简单明了，以免使患者迷惑。
2.患者生气和发怒时不与之争执，如果患者没有听明白或做错事，千万不能指责，也不要去纠正，而应采取鼓励和欣赏的态度积极地去护理患者，如果患者吵闹，应冷静坚定地予以劝阻，不要经常变换对待患者的方式，使患者无所适从。
护理老年痴呆病人主要有以下方法：
合理的饮食可维持老年痴呆病人的营养补给，保障良好的免疫力。对痴呆症人的饮食要注重量和质的平衡，选用容易消化、容易吞咽的食物，对蛋白质、脂肪的摄入不必强加限制。
卧床不起的老年痴呆病人要保持良好的日常卫生习惯。家人要为其清洁口腔，定时给患者洗澡、洗头，勤换衣服。如大小便失禁，排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，严防感染。
让老年痴呆病人多读书，多看报，经常参加集体活动，适度参加体育锻炼，锻炼病人的认知能力，努力恢复其以前的生活能力。
需特别提醒的是，预防褥疮不容忽视。对卧床不起的老年痴呆病人要进行全身和局部管理，睡气垫床，定时翻身拍背等。
安全隐患及护理干预
1.跌伤：老年性痴呆多伴有椎体外系统病变，表现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的共济失调，患者站立、行走都会出现困难，却愿亲自行动去完成一些力不从心的工作，结果每每跌伤，加之老人骨质疏松，极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，同时铺上防滑垫是必要的。规劝老人勿做难以承担的劳作，上、下床及变换体位时动作宜缓，床边设护栏，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。
2.走失：老年痴呆患者因记忆功能受损，尤其是中、重度痴呆患者，定向力出现障碍，应避免患者单独外出，同时指导家属学会注册使用黄手环，一旦患者迷路，容易被人发现送回。
3.自伤：近年，老年痴呆患者的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因，不外两类：一是心理脆弱，丧失自理能力，不愿给家人增加负担，寻求一死了之；另一类是病态表现，由于脑组织退变萎缩，患者在抑郁、幻觉或妄想的支配下所发生的自我伤害。但不论哪一种，都需要护理人员及家人在耐心的心理护理的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器、药物等。
饮食护理
老年痴呆患者在给予原有疾病治疗饮食的同时，一日三餐应定量、定时，尽量保持患者平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入。对这些患者，要选择营养丰富、清淡可口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺，无骨，易于消化。以半流质或软食为宜，食团大小要合适。对吞咽困难者应给以缓慢进食，不可催促，每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动，确保食物全部咽下，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻，进食时必须有人照看，以免呛入气管致窒息死亡。
睡眠障碍及护理
痴呆患者往往有睡眠障碍，认知障碍严重时，常白天休息，夜间吵闹。对于这种情况，首先要为患者创造良好的入睡条件，周围环境要安静、舒适，入睡前用温水泡脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视节目等，不要给老人饮浓茶、咖啡、吸烟，以免影响睡眠质量，对严重失眠者可给予药物辅助入睡，夜间不要让患者单独居住，以免发生意外。每人应保证有6～8h的睡眠。对于昼夜颠倒的患者，如病情许可，白天要让其有适度的活动，尽量不让患者在白天睡觉，增加活动，保持兴奋，以使他们能在夜间休息，避免整天卧床。
日常生活护理
对于轻、中度的痴呆患者，除了给予适度的生活照顾外，应尽量指导其自理日常生活，安排并鼓励其参加一定的活动，如听音乐、阅读等，多陪患者聊天、帮助他回忆过去的生活经历等。维持良好的个人卫生习惯，减少被感染的机会。护理人员要适时适地地给予患者必要的卫生指导，采取适当措施制止患者的不卫生行为，根据天气变化及时建议患者添减衣服，经常为病房开窗换气。长期卧床的患者要为其定期翻身、拍背。对大小便失禁的痴呆患者，要及时协助处理大小便，保持皮肤、床铺的整洁、干燥，以减少发生感染和皮肤病及褥疮的危险。
康复训练
1.记忆和思维训练：应反复训练患者记住居住的环境、物品放置、周围的人和事。早期患者由于近记忆的下降，可以帮助患者准备一个备忘录，随时把有关的事情记下来，如电话号码、人名、地名、需办的事情等。根据患者的病情和文化程度,教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练；把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵；利用玩扑克牌、玩智力拼图等进行锻炼，以帮助患者扩大思维和增强记忆。
2.自理能力训练：尽可能地维持一种固定的生活习惯，反复训练患者穿衣、行走、洗漱、进食、上厕所等,患者还能做的事情尽量让他自己做，不要完全包办，以便尽可能长时间地维持还没有丧失的自理能力。
3.语言训练：失语者应训练其语言表达能力，要从简单到复杂。先单音节字如随照顾者说数字“1、2、3……”，有进步后，说一些常用物品的名字“桌子、筷子、椅子……”，然后可以采取提问的方式，回答简单问题。根据患者表达能力，给予相应鼓励，多说多练非常必要。
4.肢体训练：徒手或借助器械进行各种改善患者运动功能的训练，训练时注意配合患者的节奏，不宜操之过急，逐渐增加活动量，长期卧床患者2次/d进行肢体被动锻炼，20 min/次，防止肌肉萎缩。
情感支持
1.鼓励、安慰、体贴患者，多与患者交流。与患者交流时，要采取心平气和的方式，并依靠面部表情及肢体语言与患者建立有效的积极的交流，保持患者的情绪稳定，对患者的提问和回答患者的问题尽可能简单明了，以免使患者迷惑。
2.患者生气和发怒时不与之争执，如果患者没有听明白或做错事，千万不能指责，也不要去纠正，而应采取鼓励和欣赏的态度积极地去护理患者，如果患者吵闹，应冷静坚定地予以劝阻，不要经常变换对待患者的方式，使患者无所适从。
